为全力推进国家精准健康扶贫，落实县委、县政府脱贫攻坚会议精神，根据省、市健康扶贫的相关要求和《铁岭县2018年脱贫攻坚实施意见》（铁县扶贫发〔2018〕2号）精神，制定2019年精准健康扶贫工作计划如下：

　　召开一次培训会议。召开一期政策宣传、业务培训会议，对健康扶贫有关政策再进行强化宣传、对全国健康扶贫动态管理系统操作应用进行培训，安排部署健康扶贫工作。负责健康扶贫工作的相关人员均要求参加会议。

　　开展疾病调查工作，核准新增加贫困人员的疾病情况。对扶贫办提供的截止2018年11月底新增加建档立卡户105人开展疾病调查确诊工作，通过体检、面对面访视的手段，确定患病情况，填写并保存《铁岭市医疗精准扶贫精准识别登记表》，建立健康档案，修改完善相关信息台账，统一因病致贫、返贫数据。疾病筛查和健康状况核实工作结束后，及时将数据同步维护到全国健康扶贫动态管理系统中，完成疾病核准、分类救治工作、数据修改统计、汇总上报。

　　依托县中心医院组建的14支医疗队与贫困村建档立卡贫困户所在乡镇结成帮扶对子，将扶贫工作覆盖全县所有乡镇。组织精准扶贫医疗队继续为贫困人员体检，结合义诊活动对因病致贫、因病返贫的建档立卡贫困户进行普查，精准识别患病情况，摸清底数，实现“一户一台账”，对病种分门别类，对患者建档立卡，在贫困人口中筛查识别出重大疾病患者，开展大病集中救治，落实 “三个一批”行动。

　　做细做实家庭医生签约服务。在稳定签约巩固覆盖面的基础上，确保新识别的建档立卡贫困人口家庭医生签约100%全覆盖，优先做好建档立卡贫困人口中高血压、糖尿病、严重精神碍、结核病等疾病患者等重点人群签约服务，对高血压、糖尿病、重精、肺结核每季度完成一次随访，其余慢病每年度至少有一次随访。