《房屋所有权证》遗失（灭失）声明：

　　权利人潘洪志因保管不善，将编号228号《房屋所有权证》遗失（灭失），该不动产坐落于铁岭县双井子镇马圈子村一组，房屋面积168.0平方米，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第22条规定申请补发，现声明该《房屋所有权证》作废。

　　特此声明

　　声明人：马玉文

　　2024年4月18日